Оперативная группа по экземе Европейской академии дерматовенерологии разработала своё руководство по диагностике и лечению атопического дерматита, основываясь на анализе литературы и многократных обсуждений группы.
Результаты:
Базовая терапия основана на лечении увлажняющими типическими средствами, и предотвращении специфических и неспецифических провокационных факторов. Топические кортикостероиды остаются основными средствами терапии.
Устойчивость к хорошо проведенной топической терапии встречается редко, и системное противовоспалительное лечение должно быть ограничено тяжелыми случаями, когда был исчерпан потенциал топического лечения.
Микробная колонизация и суперинфекции способны вызвать обострение заболевания, и могут оправдать применение дополнительной противомикробной/антисептической терапии. Уничтожение антибиотиком золотистого стафилококка не всегда может быть подходящей долгосрочной стратегией, особенно в связи с ростом его сопротивляемости к антибиотикам. Использование текстиля с серебряным покрытием и шелковой ткани со стойким противомикробным слоем обработки AEGIS ADM5772/S может уменьшить колонизацию золотистым стафилококком и тяжесть экземы. Существует большой интерес по поводу безопасности текстиля с серебряным покрытием для младенцев и детей младшего возраста.
Системные антигистаминные препараты способны облегчить кожный зуд, но не оказывают достаточного влияния на экзему.
Вспомогательная терапия включает в себя УФ-излучение, предпочтительно с длиной волны UVA1 или UVB 311 нм.
Диетические рекомендации должны быть сугубо конкретными, и давать их можно только при диагностированной индивидуальной пищевой аллергии.
Аллергено-специфическая иммунотерапия может в отдельных случаях принести пользу при наличии аэроаллергенов.
При обострениях, вызванных стрессом, рекомендовано и целесообразно проходить психосоматическое консультирование.